Assets Plus 让医院资产管理更多能量

2015-05-22 08:04 来源:丁香园 作者:
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医疗资产是开展医疗活动的重要保证,医疗设备既是医院的核心资产,又是其现代化程度的重要标志,是进行医疗、科研、教研、教学工作最基本的要素,也是不断提高医学科学技术水平的基本条件。

在市场经济体制下,医院为了增强自身竞争力,必然扩大投入、不断购买医疗设备,使得医疗资产所占比重越来越大。但由于部分医院长期按照计划经济体制的粗放式管理模式运作,重资金、轻管理的状况造成相当一部分固定资产利用率低,闲置浪费。

而在 2011 年「财政部、卫生部关于印发《医院财务制度》的通知」中明确指出,「医院应当提高资产使用效率,建立资产共享、共用制度」,「固定资产管理部门要对固定资产采取电子信息化管理,定期与财务部门核对,做到账账相符、账卡相符、账实相符」。这为医院进行资产管理提供了改变的契机。

GE 医疗顺应需求,在中国推出了资产管理解决方案(Assets Plus)。此方案已帮助全球 20 多个国家 1000 多家医院改善了资产管理模式,提升了医疗效率。

而在中国,作为上海开埠后第一所西医医院,上海交通大学医学院附属仁济医院由东西南北四个院区和上海市肿瘤研究所组成。庞大的机构使得医院在进行资产管理时更为复杂。顺应时代的发展,医院提出进行精细化管理需求,而资产管理则是重中之重。

2012 年,仁济开始与 GE 医疗合作,成为首家应用「资产管理解决方案(Assets Plus)」的国内医院。经过一段时间的使用,该方案全面优化了医疗档案与流程的信息化、网络化及设备自动预警提示系统等流程,切实提升了医院的运营效率和质量。

医院副院长王育表示:「两年多来,Assets Plus 帮助医院进行系统分析和整合,有效地实现了从简单设备管理到资产综合管理的转型,彻底地改变了原有的模式,让有限的医疗资源达到了最大利用率。」

项目背景:内外因促使医院向全生命周期资产管理转变

仁济医院是一个学科门类齐全,集医疗、教学、科研于一体的综合性三甲医院。截止到 2013 年,医院床位数 2000 张,门急诊量 342 万人次,手术例数 6.39 万例,出院人数 8.47 万人,平均住院日 7.9 日。核定床位 1300 张(东院 1000 张、西院 300 张);实际开放床位 1600 余张。全院在编人员 2651 人,卫技人员 2196 人。2001,医院在全市三级综合性医院中率先推行并通过 ISO9001 质量管理认证体系,并每年通过质量认证。

随着中国医疗信息化的深度发展,医疗行业在追求尖端设备技术创新之时,更需要关注如何提高现有设备利用率,提升医师的技能水平和管理能力,从而提高医院整体生产力和运营能力。在新技术浪潮推动下,仁济医院对医疗设备提出了更智能、更高效的要求。

内因方面,需要从传统的硬件、床位粗放增长模式向设备投入比、绩效比等精益化管理转变。中国医疗走过了相当长一段时间的粗放型增长。现如今,在大型医院中,医疗设备种类及数量已大大增加。仁济医院拥有立体定向下微电极刺激仪(细胞刀)、核磁共振仪(MRI)、多层螺旋 CT(MSCT)、数字 X 线摄片机(DR)、PET-CT、肿瘤放疗设备、数字减影心血管造影系统(DSA)、单光子发射计算机断层检查仪(SPECT)、彩色 Doppler 诊断仪、流式细胞仪、大型生化分析仪等一系列先进的大型医疗设备。

面对如此众多的设备,如何知道某一类型设备的合理的利用率是多少?设备的运营成本是多少? 如何提高设备的使用率,开机率和服务时间?如何实现统一的电子平台化管理?如何第一时间响应临床的报修?如何科学地分析设备的绩效,科学地进行购置决策?这都是医院管理者必须面临的问题。

外部因素包括:行业协会对于医疗设备的年检、保养、质控等方面的要求越来越严格。需要医院能够自主性地进行预防性维护保养、进行质量控制。协会也会定时进行抽查,并且要求医院将这些维护保养记录进行归档。另外,随着医疗行业对外交流的日益频繁,越来越多的国外优秀医院运营模式及解决方案被引进到中国。

随着行业转型、国外的模式、内部的需求,内外因结合在一起,促使仁济医院与 GE 联合,使用医院资产管理解决方案—Assets Plus,实现全生命周期资产管理的现实需求。

建设目标:通过智能决策, 实现精细化管理

医院希望通过使用资产管理解决方案,改变传统的「采购、维保、报修等单一功能」,向「设备生命周期式的闭环管理,提供决策依据」转变。

建设总体思路是:稳增长、调结构、促转型。仁济提出了「从外延建设向内涵发展转变医院管理方式,从粗放型管理向科学化、精细化、专业化管理转变」的发展战略。希望通过与 GE 医疗的合作,将仁济医院建成院区布局合理,综合实力雄厚,医疗质量过硬,学科特色鲜明的集医疗、教学、研究、预防保健、管理为一体上海医学中心之一。

解决方案:全方位支持管理转型

作为 GE 医疗全新的服务平台—「服务智上」的重要组成部分,Assets Plus 通过完善产管理与作业流程,提供临床大数据分析,为医院提供资产管理优化、运营管理优化与临床数据分析三方面的服务支持解决方案,全方位改善工作流程,提高病人流通量,帮助医院优化运营决策和管理水平。

此次与上海仁济医院的合作,GE 基于其在国外医院近 20 多年设备管理经验,为医院提供了度身定制具有前瞻、实用性的咨询服务。

从临床提出使用设备需求开始,到申请采购、采购完成、装机,到后期的使用,再到报修、报废、更替,Assets Plus 的管理覆盖了医院所使用到的大型装备的生命全周期。系统中包括有基本信息录入模块、设备报修模块、预防性保养模块、质控模块、绩效模块,及一些共用设备临床调用模块等应用。

通过运用 Asset Plus 整合医院资产信息,管理人员可以全面了解设备的成本消耗及使用情况,对设备维护管理进行标准化和电子信息化,作为资产投资和使用分析的依据。帮助医院制定成本控管、设备采购计划,优化运营和资产管理。

基于 iCenter 桌面信息中心和 IPM 设备使用报告,可以帮助医院了解设备状况,实现实时的系统分析,便捷地查获设备保养和维护资料,帮助规划设备预算。

面对移动设备的快速增长,GE 医疗通过移动护理应用解决方案(Mobile nursing)和移动追踪定位系统(Aglie Trac),可以精确定位病人和设备,并实时了解其基本或紧急状态,减少闲置设备和降低患者危险性,优化医生工作流程,改善患者就医体验。

最后,建立前瞻性的数据分析平台,利用可视化的分析工具,在确保数据安全的情况下进行临床数据分析应用,基于数据建立以产出为基础的个性化医疗服务。

实施效果:效果显著,为未来发展奠定基础

此项目分为三个阶段,目前完成了第一阶段。在这一阶段中,GE 医疗通过 Assets Plus 已帮助医院完成所有设备的「电子档案」,其中包括医院所有设备的制造厂商、采购方、采购时间、维修记录等,医院可以随时随地调取电子档案。在此基础上,所有报修流程都进入系统,包括科室何时提报修、工程师何时响应、设备报修状况、何时关单等。并且这种新的模式是采用智能手机、无线定位、条码扫描实时生成的,这是工业化的模式应用到医院维修流程的体现。

通过 Assets Plus 前瞻式预警服务 OnWatch、一键式叫修服务 iLinq 和电气环境监测系统,实现了医院设备及时预警、修复,紧急维修宕机时间明显降低,同时医院所做的预防性保养、质控、年检等,也可以通过系统实施,并且还会有系统智能反馈,提醒工作人员设备保养检修时间及情况。通过此系统,仁济医院充分利用了设备资源,减少患者等候检查的时间,提高流通量,获得更高效益。

Assets Plus 不需附加其他系统,节省了成本。通过现有系统和平台,可以实时显示同类设备在同一时期的扫描量和扫描业务的状况,并进行横向的对比,从中得出设备利用率,为医院采购提供数据支持。并且在这个基础上,按照平扫、分享和科研,构建一个基准值,用于管理层进行采购需求分析。

在此基础上,Assets Plus 每个月和季度都会自动生成设备使用报表,院领导或者管理人员可以掌握医院所有设备的实时使用状况。主要包括:设备某一段时间的运营状况、维修状况、预防性保养的实施情况。

根据医院要求,GE 医疗还特别构建了临床呼吸机的调配周期,能根据需求进行实时调配,减少资产浪费。

通过第一阶段项目实施,医院的设备及资产管理真正做到了动态实时更新,也能够帮助院领导及时了解设备状况。

随着仁济医院无线网络布局的完善,逐步扩大到对医院无线设备项目的管理,通过硬件、软件、无线、网络实现集成;帮医院实现数亿资产,大小设备的实时掌控。只有通过智能系统实现「固化」,自反馈分析才能实现优化和工业互联网模式。

编辑: yuan

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