心力衰竭（HF）包括急性心力衰竭、亚急性心力衰竭和慢性心力衰竭，区分主要依据起病缓急的不同。在不同患者中，三者的临床特征也各不相同。急性心衰患者会快速出现明显的症状表现，通常需要住院治疗，但有可能不需要经历长期的血流动力学异常和神经内分泌异常。而在慢性心衰患者中，则有可能出现肾功能不全、肝功能异常、肌肉萎缩、营养不良等。
已有研究显示，长期的心力衰竭有可能影响心脏再同步化治疗（CRT）等设备的临床转归和有效性。需要机械辅助循环支持（MCS）的晚期心脏疾病患者或许会表现为急性、亚急性或慢性心衰，而 MCS 之前的心衰症状持续时间是否会影响转归呢？
为此，来自阿拉巴马大学伯明翰分校的 Renzo Y. Loyaga-Rendon 等对此进行了研究，研究详细结果发表于近日的 Circulation：Heart Failure 上。
该研究纳入了国际机械辅助循环支持协会（INTERMACS）中注册的 10730 例患者，所有的而患者均接受 MSC 的植入，根据心衰症状的持续时间分为：急性心衰（AHF，≤ 1 个月）、亚急性心衰（1-12 个月）和慢性心衰（≥ 12 个月）。
分析发现，急性心衰患者更年轻、女性占比例更大、外周血管疾病的患病率更低且既往更少有心脏手术。急性心衰患者更容易使用双心室辅助（14.4%）。急性心衰、亚急性心衰和慢性心衰患者的估计的 4 年生存率分别为 58%、51% 和 45%。
第 1 年接受心脏移植的急性心衰患者的比例为 29%，而慢性心衰组为 22.6%。在校正已知的危险因素后，与慢性心衰患者相比，急性心衰患者有更好的晚期预后（HR = 0.34）。
研究者表示，在植入可持续性 MCS 前，心衰的持续时间是影响转归的重要因素，急性心衰患者的 4 年生存率更高。