狂拽酷炫:首例谷歌眼镜下心脏介入手术

2015-11-23 16:56 来源:丁香园 作者:费杨虹虹
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谷歌眼镜有什么用?在你还没搞清楚这个问题的时候,医生们已经戴着它完成介入手术了。

近日,来自波兰华沙大学心脏学院的 Opolski 博士等心脏学家们首次成功应用谷歌眼镜进行了冠脉再通术,并将结果刊文于近期 Canadian Journal of Cardiology。

由于难以再通和视野限制,冠状动脉的慢性阻塞被认为是行经皮冠状动脉介入(PCI)术的一大难题。在 PCI 术同时行冠状动脉造影,并在显示器上动态投影(3D-CTA)可以帮助手术的实施,但是费用问题亦不可忽视。

在华沙大学的跨学科中心,研究者们试图通过谷歌眼镜克服这个难题。谷歌眼镜能够将 CTA 的数据直接反馈给术者,与普通显示器不同的是,谷歌眼镜独有的声音控制与放大功能能够帮助术者更好得观察阻塞支,并指导导丝运行方向(图 A-C,动画 1-2)。同时,这一过程还可被录制以供研究学习。最终,他们成功在一位 49 岁的男性上实现了这项技术,同时置入 2 枚支架。这在目前报道上尚属首次。


图:谷歌眼镜下的手术视野。A:术者在术中通过眼镜右上方观看 CTA 结果(箭头)。B、C:谷歌眼镜直接显示了右冠状动脉远端阻塞的三维图像


动画 1. 谷歌眼镜帮助术者看清远端阻塞的动脉,并帮助导丝运行


动画 2. 谷歌眼镜清晰显示了右冠状动脉远端阻塞的三维图像(来源:Canadian Journal of Cardiology)

「这项技术将对于介入手术产生很大的帮助」Opolski 博士说。「谷歌眼镜不仅便于穿戴,同时能够提高介入术的效率和精准性,或将对心脏介入手术产生革命性的改变。」

其实,中国医生们早在此前就已在手术中引入谷歌眼镜。2014 年 3 月 26 日,杭州骨科医生(现丁香园网站副主编)夏志敏佩戴谷歌眼镜完成了一台鹰嘴骨折切开复位内固定手术,这是谷歌眼镜首次走进中国内地的手术室。同年 7 月,安徽省立医院心血管内科严激教授完成一例三腔心脏起搏器植入手术的谷歌眼镜全程手术教学。

2014 年8 月,复旦大学附属中山医院心内科葛均波院士利用谷歌眼镜主视角转播并成功处理了一例右冠钙化病变的旋磨手术。会场几十名专业医师跟随他的视角关注了诸多手术细节,并现场学习了旋磨耗材连接技巧,对手术的治疗策略进行了探讨,完成了一场操作与理论高度相结合、极具互动性的远程教学体验。

同年 11 月 8 日,西安市红会医院副院长姚建锋教授在谷歌眼镜的协助下完成人工全膝关节置换术的手术过程记录。

上述事件都标志这项新兴科技逐渐进入医疗领域,并将带来一场新的变革。而在波兰的谷歌眼镜下心脏介入手术,不再仅仅利用谷歌眼镜的摄影或直播功能,而是谷歌眼镜上直接显示右冠状动脉远端阻塞的三维图像,协助术者看清远端阻塞的动脉、引导导丝推进。真正将谷歌眼镜融入为该场手术中的重要角色,为目前报道首例。

谷歌眼镜

谷歌眼镜是由谷歌公司于 2012 年 4 月发布的一款「拓展现实」眼镜,它外形与普通眼镜相似,但具有和智能手机一样的功能,可以通过声音控制拍照、视频通话和辨明方向,以及上网冲浪、处理文字信息和电子邮件等。2014 年发布在新款谷歌眼镜的官方售价是 1500 美元。

高昂的售价、概念大于实际应用以及个人隐私等问题,成为制约谷歌眼镜发展的因素。而在国内,导航、Google Now 等核心谷歌服务无法使用,500 万像素的拍照体验也并不好。目前,谷歌眼镜仍然难以从小众市场中突围。

相反的是,在医疗卫生行业,谷歌眼镜正得到越来越广泛的应用。

医学应用平台 Augmedix 开发的谷歌眼镜应用,当医生和患者进行交谈时,这款软件可以自动将患者信息输入一个电子表格,加上谷歌眼镜的视频功能,可以大大提高医生问诊的效率。

谷歌眼镜还将远程可视化医疗成为现实。带着眼镜的医生可以与远在他方的患者实时对话、获取并保存信息、并提供质询。这比目前美国的远程会诊(4 万美元)要便宜的多。 

斯坦福大学医学中心已经开始通过谷歌眼镜进行住院医培训。通过 CorwdOptics 应用。高年资医生可在心脏手术过程中实现与住院医的实时无障碍交流,以使住院医得到更好的训练。

飞利浦公司出品的 IntelliVue 应用,让医生能够在手术中实施监测的生命体征信息,而不需要离开手术视野,从而大大提高手术效率。

可以看到,谷歌眼在医疗市场前景不可小视,它对于推动医疗技术的进步将是革命性的。我们期待着谷歌眼镜从小众到大众那一天。

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编辑: 费杨虹虹

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